Cirurgia para tirar óculos: como funciona e quem pode fazer
- Dr. Arthur Berrêdo
- 13 de jun.
- 3 min de leitura
Introdução
A cirurgia refrativa é um dos procedimentos oftalmológicos mais realizados no mundo. O objetivo é corrigir erros de refração — miopia, hipermetropia e astigmatismo — para reduzir ou eliminar a dependência de óculos e lentes de contato.
No entanto, nem todo paciente é candidato ao procedimento. A avaliação pré-operatória é fundamental para determinar a técnica adequada e o resultado esperado para cada caso.
O que é e como funciona
A cirurgia refrativa usa laser excimer para remodelar a córnea — a camada transparente na frente do olho — e corrigir a forma como a luz é focada na retina.
Em olhos míopes, o foco da luz cai antes da retina; em hipermétropes, depois. O astigmatismo ocorre quando a córnea tem forma irregular. O laser corrige esses desvios ao remover pequenas quantidades de tecido corneano de forma precisa e calculada.
Principais técnicas de cirurgia refrativa a laser
Técnica | Como funciona | Quando é indicada |
LASIK | Cria retalho corneano, aplica laser abaixo e reposiciona o retalho | Miopia, hipermetropia, astigmatismo — córnea adequada |
PRK / LASEK | Laser aplicado diretamente na superfície da córnea, sem retalho | Córnea fina, profissional de contato, atleta |
SMILE | Extração de lenticule intracorneano via incisão mínima, sem retalho | Miopia e astigmatismo — casos selecionados |
Lente fáquica — alternativa ao laser
Para pacientes não elegíveis para laser (grau muito alto ou córnea fina), a lente fáquica — como a ICL ou EVO ICL — é uma alternativa. É uma lente implantada dentro do olho, sem remover tecido corneano.
Reversível — pode ser removida se necessário
Indicada para graus elevados que ultrapassam os limites do laser
Mantém a córnea intacta
Quem pode fazer cirurgia refrativa
Para ser elegível, o paciente geralmente precisa atender aos seguintes critérios:
Idade mínima de 18 anos (muitos especialistas preferem aguardar 21 anos)
Grau estável há pelo menos 12 meses
Córnea com espessura e regularidade adequadas
Ausência de doenças oculares ativas
Olho seco controlado
Saúde geral compatível com o procedimento
Quem não pode fazer
Grau instável — variação nos últimos 12 meses
Ceratocone ou suspeita de ceratocone
Córnea muito fina — espessura insuficiente para ablação segura
Olho seco grave não controlado
Gravidez ou amamentação
Doenças autoimunes ativas que comprometam a cicatrização
O exame que define a elegibilidade — topografia e tomografia de córnea
O mapeamento corneano (Pentacam, Orbscan ou equivalente) é o exame mais importante da avaliação pré-cirúrgica. Ele avalia forma, espessura e regularidade da córnea em três dimensões.
Nenhum cirurgião competente indica cirurgia refrativa sem esse mapeamento. Se uma avaliação for feita sem ele, isso é um sinal de alerta.
Em resumo
Cirurgia refrativa corrige miopia, hipermetropia e astigmatismo com laser
LASIK, PRK e SMILE são as principais técnicas — a indicação é individual
A lente fáquica é alternativa para graus altos ou córnea inadequada ao laser
O exame de mapeamento corneano é obrigatório antes da cirurgia
Nem todo paciente é elegível — a avaliação pré-operatória determina a candidatura
Perguntas frequentes
A cirurgia para tirar óculos é permanente?
O remodelamento da córnea pelo laser é permanente. No entanto, a visão pode mudar com o tempo natural do envelhecimento — especialmente a visão de perto após os 40 anos (presbiopia). Isso não é falha da cirurgia.
Dói fazer cirurgia refrativa?
O procedimento é realizado com colírio anestésico e não causa dor durante a cirurgia. No LASIK, o pós-operatório é geralmente bem tolerado. No PRK, pode haver desconforto nos primeiros dias.
O grau pode voltar depois da cirurgia?
Uma pequena regressão é possível, especialmente em graus muito elevados. Isso pode ser tratado com uma cirurgia complementar em casos selecionados. Em graus estáveis e moderados, a regressão significativa é incomum.
Criança pode fazer cirurgia refrativa?
Não. Crianças e adolescentes geralmente têm grau instável. A indicação é feita somente após confirmação de estabilidade do grau, geralmente a partir dos 18 a 21 anos.
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Se você quer entender se cirurgia refrativa é indicada para o seu caso, agende com a Dra. Isabella Aquino, oftalmologista com formação pela UNICAMP e fellowship em córnea e cirurgia refrativa.
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⚠️ Este artigo tem finalidade educativa e informativa, com base em referências da American Academy of Ophthalmology. Não substitui consulta médica individualizada.
Dra. Isabella Aquino | Córnea, Cirurgia Refrativa e Catarata | Fellowship Córnea e Refrativa | CRM-MT 16.540 | RQE 8277
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